Datos personales del participante
Por favor, contesta SI o NO. En caso que SI, especifícalo.
NOTA: Solo se pueden administrar durante el programa medicamentos recetados por un médico. Los medicamentos con receta que se tienen que tomar durante el programa requieren un permiso escrito del padre/madre o tutor legal, excepto cuando el/la participante tiene 18 años de edad o más. El medicamento debe estar en el envase original de la receta, con la fecha, el nombre del participante, nombre de la medicina, instrucciones para tomar la medicina, y el nombre del médico que lo recetó.